MUSACOM : qui sommes-nous ?

MUSACOM est une association volontaire de personnes à but non lucratif (qui ne recherche pas le profit en termes d'argent), dont le fonctionnement repose sur la solidarité entre les membres. Sur la base des décisions des membres et au moyen de leurs cotisations, la mutuelle mène, en leur faveur et celle de leur famille, une action de prévoyance, d'entraide et de solidarité dans le domaine du risque maladie.

Sa vision

"Ensemble pour garantir un accès financier facile par la participation communautaire aux soins de santé"

Mission

La mutuelle de santé communautaire (MUSACOM) a pour mission d'assurer la collecte et la sécurisation des cotisations de ses membres ainsi que leurs familles pour

Pourquoi une mutuelle de santé ?

La maladie est le plus souvent imprévisible et personne n'est à l'abri. Lorsqu'elle survient, elle est susceptible d'engendrer des dépenses importantes qui peuvent dépasser les capacités financières d'une personne. Cette situation limite, empêche ou exclut financièrement de nombreux malades à fréquenter les centres de santé. Face à ces dépenses de soins souvent urgentes, les familles s'endettent lourdement ou vendent leurs bien précieux à vil prix afin de payer les soins de santé. La meilleure attitude face à ces dépenses à ce jour est la mutuelle de santé. C'est dans ce cadre qu'il est créé à Goma, le 31 Décembre 2015 une association sans but lucratif dénommée mutuelle de santé communautaire (MUSACOM en sigle) et régie par les présents statuts.

Quels sont les services dont bénéficie les membres de MUSACOM

Comme dans toute mutuelle de santé, la MUSACOM vise l'accessibilité financière zux soins de santé primaire de qualité, à tous les membres et leurs personnes en charge. Pour MUSACOM les frais de cotisations sont fixés à 25$, par personne du noyon familial par an, payable dans un délai de 3 mois, soit payer le montant précipité mensuellement comme retenu sur salaire pour les agents des organisations et institutions. La cotisation de base, (25$) par personne, donne la garantie d'accès aux soins suivants:

- Consultations + Laboratoire et médicaments

- CPN + une échographie

- Accouchement et ses complications (hémorragies)

- Complications de la grossesse

- Chirurgie moyenne : appendicite, hernie, occlusion intestinale 75%

- Hospitalisation ou séjour 80%

- Anémie sévère

- Infections respiratoires aigües

- Paludisme sévère

- Fièvre typhoïde

- Les castro entérites de tout genre

- Les douleurs abdominales chez la femme

- Les kystes et les fibromyomes

- Les interventions majeures telles que : laparotomie pour hernie étranglée; les péritonites; césarienne 75%

- Les fractures ou traumatismes dues aux accidents exclus ceux dûs à l'état d'ivresse ou aux coups et blessures volontaires (violence physique).

- Prise en charge ophtalmologique (consultation et médicaments)

- Fourniture en lunettes remboursé à 30%

- Orthopédie: Ostéosynthèse à 30%

Comment adhérer à la MUSACOM

- L'unité d'adhésion à la MUSACOM est le Ménage ou toute personne physique (homme, femme et jeune) âgée de 18 ans ou plus. Un des responsables du ménage (Homme ou femme) doit :

- Payer les frais d'administration (3$ par ménage) et les cotisations fixées à 25$ par personne pour une année. Pour les organisations membres, les modalités de payement sont définies dans le contrat de collaboration.

- Le responsable signe la fiche d'adhésion qui reprend les identités de toutes les personnes adhérées dans son ménage.

- Fournir une photo passeport électronique pour toutes les personnes affiliées par le responsable du ménage.

- Obtenir une carte personnelle pour chaque membre du ménage assuré.

- La mutuelle de santé est ouverte à tous les ménages de la zone de rayonnement c'est-à-dire Agriculteurs, artisans, commerçants, éleveurs, agent humanitaire, fonctionnaires de l'Etat (Enseignants, infirmiers, médeins) ou du secteur privé sans aucune distinction.

Avantages d'adhérer à une mutuelle de santé

En adhérant à la mutuelle de santé (MUSACOM) nous bénéficions de plusieurs avantages dont les principaux sont cités ci-dessous:

- Garantir l'accès aux soins de santé à tous les membres du ménage adhérés, en n'importe quel moment de la maladie

- Se rendre très tôt aux soins avant que la maladie ne se complique

- Aider les frères et soeurs (membres de la mutuelle) à aller aux soins en cas de maladie avec l'argent que tous les membres ont cotisé au nom de la solidarité

- Le membre ne paie pas la toalité des frais médicaux car une importante partie de ses factures des

Quand peut-on bénéficier de l'appui de la mutuelle de santé

- Pour bénéficier de l'appui de notre mutuelle de santé, la personne doit remplir les conditions suivantes :

- Etre un membre ou une personne à charge

- Avoir terminé sa période d'observation (période pendant laquelle on cotise sans bénéficier des services de la mutuelle 3 mois)

- Etre à jour avec ses cotisations annuelles

- Etre malade et se rendre au centre de santé partenaire avec sa carte

Où se font soigner les membres

Pour la meilleure prise en charge, le membre de la Mutuelle de Santé Communautaire MUSACOM respecte le circuit des soins primaires de qualité qui commencent au centre de santé en premier lieu, puis à l'hôpital de deuxième ou troisième echelon, par référence ou transfert.

1. Les Formations Sanitaires de 1er Contact :

- Centre de Santé de Référence KAHEMBE à BIRERE

- Centre de Santé Virunga voisin à l'école LAIC

- Centre de Santé MAJENGO (KIMUTI)

- Centre de Santé de LUBANGO au Quartier (KASIKA)

- C.H. Himbi voir CBCA HIMBI 1

- C.H. ULPGL pour les agents de l'ULPGL

- C.M La Victoire de Dieu

- Centre de Santé CCLK

- Centre de Santé Muungano/Caritas à Katindo 2

2. Les Structures Sanitaires de 2ème Contact :

- Hôpital Général de Référence Virunga

- Centre Hospitalier BETHESDA

- Hôpital de KYESHERO

- CLINIC EYANO

EPISODES MALADIES PRISES EN CHARGE

La mutuelle prend en charge les soins médicaux de son membre en 5 épisodes maladies durant l'année mutuelle.

Où payer les frais d'adhésions et cotisation

Au compte de la MUSACOM, à la COOPEC Bonne Moisson N°20532, à la COOPEC La Semence/La Pépinière N°1837 et au bureau permanent de la MUSACOM hébergé dans le Centre de Santé Virunga.

En conclusion, en adhérant à la Mutuelle de Santé (MUSACOM), nous garantissons l'accès aux soins de santé primaire de qualité à tous nos membres du ménage au moment des maladies. Les services hyperspécialisés et chambre privées ne sont pas ouverts. Notons aussi que la ligature tubaire sur demande, l'IVG, les coups et blessures volontaires, cas d'accidents par ivresse, ne sont pas pris en charge par la MUSACOM